Natalia Krawczyk

PD Dr. med.

Frühes Mammakarzinom

Mammakarzinom

 Die Studie zeigte erstmals einen signifikanten Vorteil im Gesamtüberleben für die Zugabe von Abemaciclib zur endokrinen Standardtherapie. 

 Die Studie war negativ für das invasive krankheitsfreie Überleben und daher klinisch nicht relevant.

 Die Studie verglich Abemaciclib mit einer Chemotherapie im adjuvanten Setting.

Die aktuelle Relevanz der Studie beruht ausschließlich auf Daten zur Lebensqualität.

Die Studie schloss ausschließlich Patientinnen ohne befallene Lymphknoten, mit erhöhtem Ki-67 ein.

Patientinnen unter 35 Jahren zeigten besonders große Vorteile im brustkrebsfreien Überleben und auch im Gesamtüberleben. 

Patientinnen mit niedrigem Risiko profitierten ausschließlich durch eine Reduktion des Fernmetastasierungsrisikos.

 Patientinnen mit hormonrezeptorpositiver Erkrankung profitierten unabhängig vom Alter in gleichem Ausmaß vom Tamoxifen allein.

Patientinnen ohne Chemotherapie hatten den größten Vorteil durch Tamoxifen ohne ovarielle Suppression.

Patientinnen ohne Chemotherapie und mit niedrigem Rückfallrisiko profitierten vor allem durch einen klaren Vorteil im Gesamtüberleben.

Welche Patientinnengruppe profitierte in den Langzeitdaten von SOFT und TEXT besonders deutlich von einer ovariellen Suppression in Kombination mit einem Aromatasehemmer?

Eine systematische Axilladissektion war den deeskalierten Operationsverfahren klar überlegen.

 Bei klinischer Konversion zu ycN0 zeigte sich kein Vorteil einer systematischen Axilladissektion gegenüber deeskalierten Verfahren hinsichtlich der axillären Rezidivrate. 

Die Daten sprechen eindeutig gegen jede Form der Sentinel- oder Targeted-Chirurgie nach Neoadjuvanz.

 Die Deeskalation war nur bei triple-negativen Tumoren möglich, nicht aber bei anderen Subtypen.

 Die THD war mit einer deutlich höheren axillären Rezidivrate verbunden als die komplette Axilladissektion.

Welche Aussage zur Deeskalation der Axilla nach neoadjuvanter Therapie bei initial nodalpositiver Erkrankung ist nach den vorgestellten AXANA-Daten am ehesten zutreffend?

 Eine parallele oder sequentielle Bestrahlung beeinflusste weder die Zahl noch den Zeitpunkt der interstitiellen Lungenerkrankungen erkennbar. 

 Eine Bestrahlung durfte in der Studie grundsätzlich nicht durchgeführt werden.

 Interstitielle Lungenerkrankungen traten ausschließlich bei paralleler Bestrahlung auf.

 Eine sequentielle Bestrahlung war mit einer deutlich höheren Rate tödlicher Toxizitäten verbunden als eine parallele Bestrahlung.

 Die Studie konnte keine Aussagen zum Thema Bestrahlung machen, weil alle Patientinnen bestrahlungsfrei behandelt wurden.

Bei der Planung der postneoadjuvanten Therapie mit Trastuzumab-Deruxtecan stellt sich die Frage nach dem Zusammenspiel mit der Bestrahlung. Welche Aussage wurde hierzu berichtet?

 Der wesentliche Nutzen einer intensiveren endokrinen Therapie betrifft in dieser Gruppe vor allem lokoregionäre Rezidive und Zweitkarzinome der Gegenseite. 

 Der wesentliche Nutzen einer intensiveren endokrinen Therapie besteht in einem klaren und ausgeprägten Vorteil im Gesamtüberleben.

 Ein Aromatasehemmer mit ovarieller Suppression ist in dieser Gruppe wirkungslos und daher nicht relevant.

 Tamoxifen allein ist in dieser Gruppe onkologisch grundsätzlich allen anderen Optionen überlegen.

Eine ovarielle Suppression sollte in dieser Gruppe nicht diskutiert werden, weil keinerlei Unterschied im brustkrebsfreien Überleben besteht.

Bei einer prämenopausalen Patientin mit hormonrezeptorpositivem HER2-negativem Mammakarzinom, niedrigem klinischem Risiko und ohne vorausgegangene Chemotherapie soll die adjuvante endokrine Therapie besprochen werden. Welche Aussage trifft nach den vorgestellten Langzeitdaten am ehesten zu?

Gabriel Rinnerthaler

Fortgeschrittenes Mammakarzinom

 Die Gesamtsterblichkeit blieb unverändert, obwohl mehr systemische Therapien eingeführt wurden.

 Die Gesamtsterblichkeit wurde um etwa 30 % reduziert, was auf Fortschritte in Screening, lokaler Therapie und systemischer Behandlung zurückgeführt wird. 

 Der beobachtete Überlebensgewinn beruht ausschließlich auf Verbesserungen in der metastasierten Situation.

 Der therapeutische Fortschritt führte dazu, dass deutlich weniger Patientinnen langfristig betreut werden müssen.

Die wichtigste Veränderung war allein die Einführung neuer operativer Verfahren.

Welche Aussage beschreibt die Entwicklung der Brustkrebsbehandlung in den vergangenen zwei Jahrzehnten am treffendsten?

 Eine orale SERD-Monotherapie ist in diesem Setting jeder Kombinationstherapie überlegen.

 Eine Therapie mit Alpelisib sollte unabhängig vom Biomarkerstatus bevorzugt werden.

Eine Kombination aus Giredestrant und Everolimus ist hier eine relevante Option, da ein deutlich verlängertes progressionsfreies Überleben gezeigt wurde. 

Eine Fulvestrant-Monotherapie sollte bevorzugt werden, weil sie in diesem Setting eine hohe primäre Wirksamkeit zeigt.

Eine Chemotherapie-Monotherapie sollte bevorzugt werden, weil neue endokrine Kombinationen in dieser Situation keinen Vorteil zeigen.

Bei einer Patientin mit hormonrezeptorpositivem, HER2-negativem metastasiertem Mammakarzinom und nachgewiesener ESR1-Mutation nach CDK4/6-Inhibitor-Vorbehandlung soll eine wirksame Zweitlinienstrategie gewählt werden. Welche Option wurde als potenzieller neuer Therapiestandard dargestellt?

 Die Kombinationen mit Gedatolisib wurden nur bei PI3K-mutierten Patientinnen untersucht und sind daher hier nicht relevant.

 Die Gedatolisib-basierte Duplette oder Triplette zeigte in einer PI3K-Wildtyp-Population eine höhere Wirksamkeit als Fulvestrant allein. 

Fulvestrant allein erwies sich als besonders wirksam und stellte die Referenz mit langem progressionsfreiem Überleben dar.

Die Triplette mit Gedatolisib, Fulvestrant und Palbociclib war unwirksamer als die Duplette mit Gedatolisib und Fulvestrant.

Die klinische Relevanz der Gedatolisib-Kombinationen ist gering, weil kein Unterschied im progressionsfreien Überleben beobachtet wurde.

Eine Patientin mit hormonrezeptorpositivem, HER2-negativem metastasiertem Mammakarzinom weist nach CDK4/6-Inhibitor-Vorbehandlung keine ESR1-Mutation und keine PI3K-Pathway-Alteration auf. Welche Aussage zur therapeutischen Einordnung des Gedatolisib-Konzepts ist korrekt?

 Die Kombination aus Giredestrant und Everolimus war bei Patientinnen mit ESR1-Mutation wirksamer als die Standard-Endokrintherapie.

 Bei Patientinnen mit ESR1-Wildtyp zeigte sich kein relevanter Vorteil durch Giredestrant und Everolimus.

Das mediane progressionsfreie Überleben unter Giredestrant und Everolimus lag in der ESR1-mutierten Gruppe bei rund zehn Monaten.

 Das Nebenwirkungsprofil der Kombination war vor allem durch Everolimus-typische Toxizitäten geprägt.

Die Studie zeigte, dass Giredestrant und Everolimus besonders bei ESR1-Wildtyp-Patientinnen klar überlegen war. 

Welche Aussage trifft NICHT zu für die Evera-Studie bei vorbehandeltem luminalem metastasiertem Mammakarzinom?

 Eine ausgeprägte Hyperglykämie war die dominierende Toxizität.

 Eine interstitielle Lungenerkrankung war die häufigste therapielimitierende Nebenwirkung.

 Eine Stomatitis beziehungsweise Mukositis trat besonders häufig auf und erfordert ein konsequentes Toxizitätsmanagement. 

 Eine schwere Polyneuropathie war die charakteristische Nebenwirkung.

Eine Kardiotoxizität war das wesentliche Sicherheitsproblem.

Welche Toxizität stand unter Gedatolisib im Vergleich zu anderen Substanzen des PI3K/AKT/mTOR-Signalwegs besonders im Vordergrund?

Universitätsspital Zürich - Klinik für Gynäkologie

Inessa Diomande

Dr. med.

Endometriumkarzinom: Neue Leitlinie

gynäkologische Tumoren

Die Kombination aus Hysteroskopie und fraktionierter Kürettage wurde als bestes Vorgehen beschrieben. 

 Eine blinde Kürettage allein ist der Kombination aus Hysteroskopie und Kürettage überlegen.

Eine alleinige Hysteroskopie ohne Gewebegewinnung ist das bevorzugte Standardverfahren.

Eine Pipelle-Biopsie ist in jeder Situation der Hysteroskopie mit Kürettage gleichwertig.

Eine histologische Sicherung ist bei sonographisch auffälligem Endometrium nicht erforderlich, wenn der Tumor klinisch wahrscheinlich erscheint.

Bei einer 67-jährigen Patientin mit postmenopausaler Blutung und sonographisch suspektem Endometrium soll eine histologische Sicherung erfolgen. Welche diagnostische Strategie wurde als am verlässlichsten hervorgehoben?

 Ein transvaginaler Ultraschall als Screening ist in dieser Situation grundsätzlich empfohlen, unabhängig von der Endometriumdicke.

 Ab einer Endometriumdicke von 11 mm besteht bei asymptomatischen postmenopausalen Frauen ein signifikant erhöhtes Risiko, sodass eine Abklärung gerechtfertigt ist. 

 Eine Abklärung ist nur dann indiziert, wenn zusätzlich vaginale Blutungen auftreten und die Endometriumdicke über 20 mm liegt.

Bei asymptomatischen postmenopausalen Frauen ohne Risikofaktoren ist jede Endometriumdicke unter 15 mm als physiologisch zu werten.

Eine Endometriumdicke von 12 mm ist unter diesen Umständen nur bei Tamoxifentherapie relevant.

Bei einer asymptomatischen postmenopausalen Frau ohne erhöhtes Risiko wird im Rahmen eines aus anderem Anlass durchgeführten transvaginalen Ultraschalls ein Endometrium von 12 mm gemessen. Wie sollte diese Konstellation nach den dargestellten Empfehlungen eingeordnet werden?

 Es sollte unmittelbar eine Hysteroskopie mit fraktionierter Kürettage durchgeführt werden, unabhängig von weiteren Befunden.

 Es sollte zunächst eine Hormontherapie erfolgen, und erst bei fehlendem Ansprechen sollte invasiv weiter abgeklärt werden. 

Es sollte in jedem Fall zunächst eine prophylaktische Hysterektomie diskutiert werden.

 Es sollte primär ein CT von Thorax und Abdomen veranlasst werden, um ein fortgeschrittenes Endometriumkarzinom auszuschließen.

 Es sollte ohne weitere Diagnostik eine endokrine Dauertherapie begonnen werden.

Eine 44-jährige prämenopausale Patientin berichtet über abnorme uterine Blutungen. Sie ist hämodynamisch stabil, hat keine relevante Anämie, keine positive Familienanamnese und keine weiteren Risikofaktoren. Wie sollte primär vorgegangen werden?

Bei einem sonographisch dünnen Endometrium unter 3 mm kann zunächst eine sonographische und klinische Verlaufskontrolle in drei Monaten erfolgen.

Bei einer Endometriumdicke über 5 mm ist eine Abklärung indiziert.

 Persistierende oder erneut auftretende Blutungen erfordern auch bei initial dünnem Endometrium eine weitere Abklärung.

 Zwischen 3 mm und 5 mm besteht ein Graubereich, in dem individuelle Risikofaktoren und das Sicherheitsbedürfnis der Patientin berücksichtigt werden können.

Bei einer postmenopausalen Blutung liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Endometriumkarzinom vor, weil die Mehrzahl dieser Blutungen maligne bedingt ist. 

Welche Aussage trifft NICHT  zur Abklärung postmenopausaler Blutungen ohne zusätzliche Risikofaktoren?

 Sie ist grundsätzlich ungeeignet, weil sie nie ausreichend Material für weitere Diagnostik liefert.

 Sie kann in ausgewählten Situationen eingesetzt werden, um histologisches Material zu gewinnen und der Patientin eine kleine Operation zu ersparen. 

 Sie sollte nur bei prämenopausalen Patientinnen mit Kinderwunsch verwendet werden.

Sie ersetzt bei jeder postmenopausalen Blutung vollständig die Hysteroskopie und fraktionierte Kürettage.

Sie ist nur dann sinnvoll, wenn das Endometrium sonographisch unter 3 mm misst.

Eine multimorbide Patientin mit hohem klinischem Verdacht auf ein Endometriumkarzinom soll möglichst schonend diagnostiziert werden. Welche Rolle kann die Pipelle-Biopsie in dieser Situation spielen?

UKE Hamburg - Dysplasiezentrum Hamburg am KH Jerusalem

Linn Wölber

Prof. Dr. med.

 Zervixkarzinom-Screening: Was muss ich wissen?

Die Inzidenz ist trotz Screening und steigender Impfquoten unverändert geblieben.

Die Inzidenz ist angestiegen, was vor allem auf die Umstellung des Screenings zurückgeführt wird.

 Die Inzidenz ist rückläufig, was sowohl mit dem Screening als auch mit zunehmenden Impfraten in Zusammenhang gebracht wird. 

 Die Inzidenz ist ausschließlich durch verbesserte Therapieoptionen gesunken.

Die Inzidenz ist nur bei Frauen ohne Screeningteilnahme rückläufig.

Welche Entwicklung wurde für die Inzidenz des Zervixkarzinoms in den letzten Jahren beschrieben?

Die WHO fordert, dass 90 % der Frauen bis zum 35. Lebensjahr gescreent und 70 % der Mädchen bis zum 15. Lebensjahr geimpft sein sollen.

Die WHO empfiehlt die 90-70-90-Regel mit 90 % Impfquote, 70 % Screeningabdeckung und 90 % adäquater Behandlung von Krebsvorstufen oder Krebs. 

Die WHO fordert ausschließlich eine hohe Impfquote und verzichtet auf Screeningziele.

 Die WHO empfiehlt primär eine zytologiebasierte Strategie ohne HPV-Testung.

Die WHO fordert, dass 90 % aller HPV-positiven Frauen sofort konisiert werden.

Welche Aussage beschreibt die WHO-Strategie zur Elimination des Zervixkarzinoms am zutreffendsten?

Das HPV-basierte Screening reduziert das Risiko eines invasiven Zervixkarzinoms um etwa 60 bis 70 %. 

Das HPV-basierte Screening ist weniger sensitiv, aber deutlich spezifischer als die Zytologie.

Das HPV-basierte Screening verhindert falsch positive Befunde vollständig.

Das HPV-basierte Screening ist nur bei Frauen unter 30 Jahren wirksam.

Das HPV-basierte Screening erkennt glanduläre Läsionen schlechter als die Zytologie.

Eine 38-jährige Frau nimmt regelmäßig am Screening teil. Welcher Vorteil eines HPV-basierten Screenings wurde im Vergleich zu einem rein zytologiebasierten Screening hervorgehoben?

Nur zwei Impfungen zeigen einen relevanten Schutz; eine Einzeldosis ist klinisch wirkungslos.

Wenn aus praktischen Gründen keine zweite Dosis verabreicht werden kann, ist bereits eine Impfung sinnvoll und wirksam. 

Eine Einzeldosis ist nur bei bereits HPV-positiven Frauen wirksam.

Die USA haben ihre Strategie angepasst und empfehlen inzwischen drei Dosen für alle Altersgruppen.

Die derzeitigen Daten belegen bereits abschließend, dass eine Einzeldosis schwere Krebsvorstufen und Karzinome gleich gut verhindert wie zwei Dosen.

Welche praktische Aussage wurde zur HPV-Impfung im Alltag besonders betont?

Die Zytologie weist eine höhere Spezifität als der HPV-Test auf.

Die Zytologie zeigt eine deutlich geringere Sensitivität als der HPV-Test.

 Die Zytologie identifiziert CIN2+-Läsionen mit einer Sensitivität von etwa 50 %.

Die Zytologie liefert bei negativem HPV-Test häufig zusätzliche klinisch hochrelevante Befunde mit hohem Progressionsrisiko.

Die begrenzte Sensitivität der Zytologie ist ein wesentlicher Grund für die Suche nach besseren Triage-Markern. 

Welche Aussage trifft NICHT zu zur Zytologie im Vergleich zum HPV-Test im Zervixkarzinom-Screening?

Julia Lanbach

Präkonzeptionelle Impfberatung

Prävention & Kinderwunsch

Die Schwangerschaft sollte möglichst rasch eintreten, damit vorbestehende Komorbiditäten die Fertilität nicht weiter beeinträchtigen.

Es sollte eine einmalige Rötelnimpfung erfolgen, danach kann unmittelbar ohne Wartezeit eine Schwangerschaft angestrebt werden.

Es sollte von fehlender Immunität ausgegangen und eine MMR-Impfung mit zwei Dosen im Abstand von vier bis sechs Wochen durchgeführt werden; anschließend ist ein Konzeptionsabstand von einem Monat einzuhalten.

Es sollte auf jede Impfung verzichtet und stattdessen während der Schwangerschaft engmaschig serologisch kontrolliert werden.

Es sollte ausschließlich der Partner geimpft werden, weil dadurch ein ausreichender Schutz der Patientin gewährleistet ist.

Eine Frau mit Kinderwunsch stellt sich ohne auffindbaren Impfpass vor; die serologische Untersuchung zeigt negative Röteln-IgG-Antikörper. Wie sollte leitliniengerecht vorgegangen werden?

Lebendimpfstoffe sind in der Schwangerschaft grundsätzlich kontraindiziert.

Lebendimpfstoffe sollten möglichst vor Eintritt einer Schwangerschaft abgeschlossen sein.

Nach einer Lebendimpfung sollte ein sicherer Konzeptionsabstand von vier Wochen eingehalten werden.

Eine versehentliche Gabe eines Lebendimpfstoffes in der Schwangerschaft stellt für sich allein keine Indikation zum Schwangerschaftsabbruch dar.

Lebendimpfstoffe können in der Schwangerschaft bedenkenlos verabreicht werden, wenn zuvor keine Antikörper nachweisbar waren.

Welche Aussage trifft NICHT zu zu Lebendimpfstoffen im präkonzeptionellen Setting?

Ob bereits eine vollständige Immunität gegen Röteln oder Varizellen vorliegt und damit auf eine unnötige Lebendimpfung verzichtet werden kann.

Ob eine Influenzaimpfung im dritten Trimenon besser vertragen wird als im zweiten Trimenon.

Ob eine Pertussisimpfung in der Schwangerschaft zu einer maternalen Antikörperbildung führt.

Ob eine HPV-Impfung auch nach einer natürlichen Infektion grundsätzlich unwirksam ist.

Ob ein Totimpfstoff in der Frühschwangerschaft kontraindiziert ist.

Eine serologische Testung bei unklarer Impfgeschichte ist im Kinderwunschsetting besonders dann sinnvoll, wenn welche Fragestellung geklärt werden soll?

Im Zweifelsfall sollte auf Impfungen verzichtet und zunächst ausschließlich serologisch getestet werden.

Im Zweifelsfall sollte die Patientin als ungeimpft betrachtet und die Standardimpfungen systematisch nachgeholt werden.

Es sollte nur gegen Influenza geimpft werden, da Totimpfstoffe im Kinderwunsch am sichersten sind.

Es sollte nur dann geimpft werden, wenn anamnestisch keine durchgemachten Kinderkrankheiten erinnert werden.

Es sollte bis zum Eintritt einer Schwangerschaft abgewartet werden, weil dann alle fehlenden Impfungen sicher nachgeholt werden können.

Welche präkonzeptionelle Impfstrategie ist bei einer Patientin mit Migrationshintergrund und vollständig unklarer Impfgeschichte ohne belastbare Unterlagen am ehesten angezeigt?

Die Varizellenimpfung dient vor allem dazu, spätere Gürtelrosen vollständig zu verhindern.

Die Impfung soll vor allem bakterielle Superinfektionen in der Schwangerschaft verhindern.

Die Impfung ist präkonzeptionell wichtig, weil eine Primärinfektion in der Schwangerschaft mit schwerem maternalen Verlauf und dem Risiko eines kongenitalen Varizellensyndroms verbunden sein kann.

Die Impfung wird ausschließlich empfohlen, weil Varizellen in der Schwangerschaft immer zu Fehlbildungen führen.

Die Impfung ist nur dann sinnvoll, wenn bereits in einer früheren Schwangerschaft eine Exposition stattgefunden hat.

Eine serologisch varizellennegative Frau mit Kinderwunsch fragt nach dem Grund für die empfohlene präkonzeptionelle Impfung. Welche Antwort ist am zutreffendsten?

Medizinische Universität Wien - Universitätsklinik für Frauenheilkunde

Klara Rosta

Internistische Erkrankungen + Kinderwunsch

Bei Autoimmunerkrankungen lässt sich der Verlauf in der Schwangerschaft zuverlässig vorhersagen, weil bestimmte Erkrankungen regelhaft besser werden.

Eine interdisziplinäre Mitbetreuung ist nur bei Nierenbeteiligung erforderlich.

Autoimmunerkrankungen beeinflussen die Fertilität nur dann, wenn eine ovarotoxische Therapie bereits zu einer vorzeitigen Menopause geführt hat.

Frauen mit systemischem Lupus erythematodes sollten grundsätzlich von einer Schwangerschaft abgeraten bekommen.

Eine gut kontrollierte Grunderkrankung vor Konzeption ist klinisch bedeutsam, weil das Risiko für Abort, Frühgeburt und intrauterine Wachstumsstörung bei aktiver Erkrankung deutlich höher ist.

Welche Aussage zu Schwangerschaft und Autoimmunerkrankungen ist korrekt?

Die präkonzeptionelle Phase sollte als wichtigste Therapiephase genutzt werden, um die Patientin vor Eintritt einer Schwangerschaft möglichst optimal einzustellen.

Eine internistische Mitbetreuung ist erst ab dem zweiten Trimenon erforderlich, weil erst dann der physiologische Stresstest der Schwangerschaft relevant wird.

Eine Risikoeinschätzung ist nur dann notwendig, wenn bereits in einer früheren Schwangerschaft Komplikationen aufgetreten sind.

Eine präkonzeptionelle Optimierung ist entbehrlich, sofern die Patientin subjektiv beschwerdefrei ist.

Eine 34-jährige Frau mit bekannter chronischer Nierenerkrankung und Kinderwunsch stellt sich zur Beratung vor. Welches Vorgehen entspricht dem zentralen therapeutischen Prinzip?

Das Herzzeitvolumen sinkt in der Schwangerschaft, während der Blutdruck typischerweise ansteigt.

Die renale Funktion nimmt in der Schwangerschaft ab, sodass ein erhöhtes Kreatinin meist als physiologisch zu werten ist.

Die Schwangerschaft führt zu einer Hyperkoagulabilität, wobei das Thromboserisiko im Wochenbett besonders stark erhöht ist.

Das Atemminutenvolumen sinkt in der Schwangerschaft, was den CO₂-Wert regelhaft ansteigen lässt.

Die Schwangerschaft ist immunologisch überwiegend proinflammatorisch geprägt, um die fetale Toleranz zu sichern.

Welche Aussage beschreibt die physiologischen Anpassungen in der Schwangerschaft am zutreffendsten?

Die Betreuung sollte in einem spezialisierten Zentrum mit multidisziplinärem Team und strukturierter individueller Risikoeinschätzung erfolgen.

Die Betreuung sollte primär durch die niedergelassene Gynäkologie erfolgen, weil eine spezialisierte Mitbetreuung nur bei akuten Ereignissen erforderlich ist.

Eine standardisierte Schwangerschaftsüberwachung ohne individuelle Risikostratifizierung ist ausreichend, weil die meisten Herz-Kreislauf-Erkrankungen stabil bleiben.

Eine psychosoziale Begleitung ist nur bei vorbestehender psychiatrischer Erkrankung erforderlich.

Die Nachsorge nach der Entbindung ist nur nach schwerem kardialem Ereignis notwendig.

Eine Patientin mit kardiovaskulärer Vorerkrankung plant eine Schwangerschaft. Welche Struktur der Betreuung wurde für diese Gruppe besonders empfohlen?

Komorbiditäten erhöhen das Risiko für fetale und maternale Komplikationen.

Mit zunehmendem maternalen Alter nehmen auch Hypertonie, Diabetes und andere Begleiterkrankungen zu.

Die Schwangerschaft wirkt als physiologischer Stresstest auf Herz-Kreislauf-System, Nierenfunktion, Stoffwechsel und Psyche.

Die präkonzeptionelle Beratung gewinnt an Bedeutung, weil ein erheblicher Anteil der Frauen im reproduktiven Alter bereits Vorerkrankungen aufweist.

Komorbiditäten betreffen nur einen kleinen Sonderfall, weil Frauen im reproduktiven Alter heute überwiegend gesund sind.

Welche Aussage trifft NICHT zu den Folgen maternaler Komorbiditäten in der Schwangerschaft?

Universitätsklinikum Erlangen - Frauenklinik

	Einzelkurs 395 €	FOMF Online/Hybrid 50
DFP-Punkte	24 CME*	50 DFP**
FOMF-Premiumkurse	1	70+
OnDemand Videos	16*	6000+
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Folien und Notizen
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Digitale Kursbücher		70+
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Vor-Ort Teilnahme		6 Tage (Hybrid 50)

Gynäkologie | Studien- und Kongressupdate OnDemand DFP-Fortbildung

Studien- und Kongressupdate - Gynäkologie 2026

Fortbildungspunkte online on demand erwerben – zeitlich flexibel

Programm

Preise

Einzelkurs 395 €

FOMF Online/Hybrid 50

Referent:innen

PD Dr. med. Natalia Krawczyk

Universitätsklinikum Düsseldorf

PD Dr. med. Gabriel Rinnerthaler

Medizinische Universität Graz

Dr. med. Inessa Diomande

Universitätsspital Zürich - Klinik für Gynäkologie

Prof. Dr. med. Linn Wölber

UKE Hamburg - Dysplasiezentrum Hamburg am KH Jerusalem

Dr. med. Julia Lanbach

Medizinische Universität Innsbruck

Prof. Dr. med. Klara Rosta

Medizinische Universität Wien - Universitätsklinik für Frauenheilkunde

Prof. Dr. Marion Kiechle

Technische Universität München - Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde