Ovarzystektomie, laparoskopisch, roboter-assistierte Laparoskopie (DaVinci)
Ovarzystektomie
Genaue Darstellung des Ovars. Hervorluxieren und Fassen des Ovars, des Ligamentum ovarii proprium oder des Ligamentum infundibulo pelvicum der betroffenen Seite, um das Ovar zu fixieren. Nun wird eine möglichst antimesenteriale mittels monopolarer Schere die Ovariotomie durchgeführt. Es ist darauf zu achten, dass die Zyste im besten Fall dabei nicht rupturiert. Nun wird das ovarielle Gewebe (Tunica albuginea) von dem Zystenbalg getrennt, dieses erfolgt durch Unterminierung und spreizende Bewegungen des zweiten Instruments. Beide Schichten werden überwiegend stumpf durch Zug getrennt, stellenweise erfolgt die bipolare/monopolare Koagulation von Gefäßen zur Blutstillung.
Bemerkung: Blutstillung sollte besonders im Bereich des Hilum ovarii oder am Ligamentum ovarii proprium durchgeführt werden (hier kommt es häufiger zu verstärkten Blutungen).
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